高尿酸癥作為與高血壓、高血脂、高血糖密切相關(guān)的代謝綜合征，經(jīng)常伴隨“三高”一起出現(xiàn)，被大家稱呼為“第四高”。但最近一段時(shí)間，網(wǎng)絡(luò)上卻流傳著“尿酸高可預(yù)防老年癡呆”的說(shuō)法。

這個(gè)說(shuō)法到底靠譜不靠譜?老年癡呆是否可以預(yù)防?

記者近日采訪了相關(guān)中西醫(yī)專家。專家表示，尿酸高屬于代謝異常的一種表現(xiàn)，它是一種病理狀態(tài)。一種疾病不會(huì)有利于另一種疾病。

【記者追訪】

“尿酸高可預(yù)防老年癡呆”

一條小視頻引熱議

“尿酸高并不是一無(wú)是處，這種好處你一定不知道!”不久前，這樣一條短視頻在抖音平臺(tái)引起大家的關(guān)注。視頻中，抖音名稱為“中醫(yī)風(fēng)濕骨科醫(yī)生”的播主稱：“高尿酸血癥的人不容易得老年癡呆，這也是它的益處所在。”

這條短視頻引起了不少網(wǎng)友的熱議，獲點(diǎn)贊4.2萬(wàn)，評(píng)論超3000條。“之所以不容易癡呆，是因?yàn)榻?jīng)常會(huì)疼到頭腦清醒!”對(duì)此觀點(diǎn)，有網(wǎng)友幽默調(diào)侃。“這是真的嗎?”“這有理論依據(jù)嗎?”更多網(wǎng)友對(duì)此發(fā)出疑問(wèn)。

就此，記者詢問(wèn)了首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師魏翠柏。她說(shuō)，這種說(shuō)法“極不靠譜”，完全沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。尿酸高屬于代謝異常的一種表現(xiàn)，說(shuō)明機(jī)體的代謝系統(tǒng)出現(xiàn)了紊亂，它是一個(gè)病理狀態(tài)。身體機(jī)能的實(shí)現(xiàn)是一個(gè)整體的、系統(tǒng)的協(xié)作，一種疾病不會(huì)有利于醫(yī)治另一種疾病。大家要理性對(duì)待這類流言，保持健康的生理狀態(tài)。

【專家建言】

樂(lè)觀開朗，助預(yù)防

情緒對(duì)老年癡呆的發(fā)病有著十分明確的影響。魏翠柏介紹，保持積極、開朗、樂(lè)觀、向上的情緒狀態(tài)，有助于老年癡呆的預(yù)防。“情緒較好、睡眠較好的人神經(jīng)遞質(zhì)分泌等方面情況也較好，更能保持腦健康。”

國(guó)際上有研究表明，抑郁癥患者患病超過(guò)5年，其同時(shí)罹患癡呆的概率非常高。“抑郁癥本身的癥狀就包括反應(yīng)遲鈍和注意力下降，這也是為什么它也被稱為‘假性癡呆’，因?yàn)橐坏┮钟舭Y治好了，癡呆癥狀就會(huì)改善。”魏翠柏解釋，由于情緒、記憶力和注意力等均受神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)，一旦出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂，就會(huì)產(chǎn)生共同的臨床表現(xiàn)。

在臨床上，魏翠柏見過(guò)不少伴隨著抑郁而出現(xiàn)癡呆癥狀的患者。65歲的患者劉先生就是比較典型的一位。他從教師崗位退休之后，時(shí)常感覺(jué)十分落寞。后來(lái)，劉先生被確診為老年癡呆。

魏翠柏提醒，退休后的老年人要盡量保持樂(lè)觀的情緒，工作狀態(tài)發(fā)生變化，生活狀態(tài)要相應(yīng)調(diào)整，可以多參加一些社團(tuán)活動(dòng)、公益活動(dòng)，保持社交，“找點(diǎn)兒事兒做，這非常重要”。

作息良好，別熬夜

保持良好生活習(xí)慣和規(guī)律作息的老年人，更不容易罹患癡呆。

患者張先生剛50多歲。家人無(wú)論如何也想不到他會(huì)在這個(gè)年紀(jì)就罹患老年癡呆。他走進(jìn)魏翠柏診室時(shí)，狀態(tài)很不好，身體消瘦，面容晦暗，整個(gè)人都處在神志恍惚的狀態(tài)里。

經(jīng)詢問(wèn)，魏翠柏了解到，張先生40多歲就從單位“內(nèi)退”了。退休后，生活失去了規(guī)律和安排，吸煙和酗酒的毛病更嚴(yán)重了。第二天不用早起上班，他時(shí)常刷手機(jī)刷到凌晨才睡覺(jué)。幾年下來(lái)，他出現(xiàn)了一系列老年癡呆的癥狀。

魏翠柏解釋，睡眠是免疫系統(tǒng)“清除垃圾”最好的時(shí)機(jī)，良好的夜間睡眠能促進(jìn)免疫系統(tǒng)的功能發(fā)揮。“熬夜會(huì)人為地剝奪自身免疫系統(tǒng)修復(fù)的時(shí)間和機(jī)會(huì)，因此久熬夜的人，更容易罹患老年癡呆。”

魏翠柏說(shuō)，對(duì)老年人而言，保持良好的生活習(xí)慣——戒煙戒酒、吃好睡好，一定程度上能夠避免癡呆的發(fā)生。

身體健康，能健腦

保持身體整體健康，對(duì)保持腦健康有著重要作用。“不要覺(jué)得能忍就忍，其實(shí)很多疾病靠挺是挺不過(guò)來(lái)的。”魏翠柏說(shuō)，高血壓、低血糖、感染腦炎引起的發(fā)熱，這些都與癡呆息息相關(guān)。

臨床上，魏翠柏遇到過(guò)因多次發(fā)生低血糖而引發(fā)癡呆的病例。患者本身患有糖尿病的基礎(chǔ)病，由于降糖藥物使用不合理，反復(fù)多次因降糖藥用量過(guò)大造成嚴(yán)重的低血糖 。“葡萄糖是大腦的‘燃料’，大腦的主要功能靠葡萄糖供能維持運(yùn)行。低血糖休克對(duì)于大腦來(lái)說(shuō)就是一個(gè)應(yīng)激反應(yīng)，相當(dāng)于一次‘集體斷電’，即便沒(méi)有危及生命，也會(huì)造成腦細(xì)胞大量死亡。”

魏翠柏解釋，嚴(yán)重的低血糖本身就可能出現(xiàn)譫妄、神志改變等精神癥狀。由于低血糖而出現(xiàn)的這些癥狀是可以糾正和改善的。但如果讓患者長(zhǎng)期或反復(fù)處于低血糖狀態(tài)，腦細(xì)胞經(jīng)常遭受突如其來(lái)的應(yīng)激反應(yīng)的打擊，記憶力會(huì)很快下降。直到罹患癡呆，再想治愈就困難了。

家庭和睦，可療心

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院記憶門診主任時(shí)晶說(shuō)，自己最怕見到的，就是老人來(lái)了也不說(shuō)話，不管自己如何調(diào)動(dòng)情緒，病人反應(yīng)都比較淡漠。一般情況下，這類老人的家庭關(guān)系往往不太好，老人沒(méi)什么興趣愛(ài)好。“那些說(shuō)起話滔滔不絕，家庭關(guān)系和睦的老人，即便得了老年癡呆，病程進(jìn)展也會(huì)更慢一些。”

時(shí)晶常給患者開一個(gè)“處方”，就是讓家人經(jīng)常聚在一起打打牌或者下下棋。這些游戲不僅可以調(diào)動(dòng)老人的各種能力，還可以增進(jìn)家庭感情，對(duì)老年癡呆的預(yù)防和治療都有臨床意義。

根據(jù)時(shí)晶的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)老人更包容和關(guān)愛(ài)的家庭，老年癡呆發(fā)生的概率更小，進(jìn)展也更緩慢。和老人每天聊天一小時(shí)、讓老人試著寫日記或做提醒卡片，這些都是預(yù)防老年癡呆的好辦法。除了增進(jìn)家庭交流，培養(yǎng)興趣愛(ài)好，時(shí)晶說(shuō)，老人最好要處在一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的外部環(huán)境中。“不少子女希望，老人晚年房子住得更大一些，經(jīng)常出去旅游，這樣更幸福，其實(shí)未必。”時(shí)晶建議，老人盡量少搬家。“故土難離”不僅是一種情感上的維系，從醫(yī)學(xué)角度上看也有一定的意義。

【新聞名詞】

什么是老年癡呆?

老年癡呆是一種老年人易發(fā)的綜合征，表現(xiàn)為患者在意識(shí)清醒的狀態(tài)下出現(xiàn)的持久的全面的智能減退，記憶力、計(jì)算力、判斷力、注意力、抽象思維能力、語(yǔ)言功能減退，情感和行為出現(xiàn)障礙，獨(dú)立生活和工作能力喪失。這種病最常見的一種是阿爾茨海默病。

【權(quán)威答疑】

老年癡呆治不好?

魏翠柏表示，老年癡呆癥的一些類型，如阿爾茨海默病這種變性病癡呆尚不能根治，是需要終身服藥來(lái)改善各方面癥狀的。而由維生素B1、B12缺乏或甲狀腺功能減退引起的癡呆，屬于可逆性癡呆。只要把原發(fā)疾病治好了，癡呆癥狀也會(huì)隨之消退。因此，一旦發(fā)生了老年癡呆的癥狀，及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)生的指導(dǎo)吃藥、治療，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生癡呆癥狀的患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

時(shí)晶介紹，老年癡呆的起點(diǎn)往往是從輕度認(rèn)知損害開始的。她建議，現(xiàn)在不少醫(yī)院都開設(shè)了記憶門診，可以通過(guò)專業(yè)的醫(yī)學(xué)量表來(lái)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。“目前，針對(duì)老年癡呆患者的治療方案在全球都是同步的，中國(guó)還會(huì)加上中藥的輔助治療。”時(shí)晶說(shuō)，老年癡呆的治療，關(guān)鍵還在早診早治，如果到了晚期，治療手段和效果都將極其有限。