今年11月9日，一種新的新冠病毒變異株在非洲南部的博茨瓦納被發(fā)現(xiàn)；短短兩周時(shí)間，該變異株即成為南非豪登省新冠感染病例的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)變異株，增長(zhǎng)迅猛。11月26日，世界衛(wèi)生組織將其定義為第五種VOC，取名奧密克戎（Omicron）變異株。12月13日、14日，我國(guó)天津、廣州也相繼通報(bào)境外輸入奧密克戎陽性病例。

盡管從奧密克戎的“出廠數(shù)據(jù)”來看似乎“來著不善”，但由于被發(fā)現(xiàn)至今時(shí)間尚短，奧密克戎變異株是否比德爾塔變異株具備更強(qiáng)的傳播力和免疫逃逸風(fēng)險(xiǎn)，還需要進(jìn)一步觀察。但從個(gè)人防護(hù)層面上來說，“萬變不離其宗”，現(xiàn)有的兩大防護(hù)手段依然實(shí)用有效。

“來者不善”？

奧密克戎突變位點(diǎn)數(shù)量

明顯多于近兩年流行的所有變異株

“善變”本就是病毒的特性。自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，新冠病毒的變異就在不斷發(fā)生，變異株包括從英國(guó)發(fā)現(xiàn)的阿爾法（Alpha），到南非發(fā)現(xiàn)的貝塔（Beta）、巴西發(fā)現(xiàn)的伽馬（Gamma），以及大家熟悉的德爾塔（Delta），以及剛剛在我國(guó)出現(xiàn)輸入病例的奧密克戎（Omicron）。

實(shí)際上，除了以上幾種之外，新冠病毒變異株還有不少。之所以這幾種令大家印象最深，是因?yàn)槭澜缧l(wèi)生組織根據(jù)新冠病毒的變異程度和傳播能力等因素，將它們列入了值得關(guān)注的行列，稱為“關(guān)注變異株”（Variant of Concern，簡(jiǎn)稱VOC）。

在現(xiàn)有的VOC之中，奧密克戎被發(fā)現(xiàn)得最晚，但不可小覷。信息顯示，奧密克戎變異株的突變位點(diǎn)數(shù)量明顯多于近兩年流行的所有新冠病毒變異株，尤其在病毒刺突（Spike）刺突蛋白有32處突變，其刺突蛋白的突變數(shù)量是德爾塔變異株的兩倍，并且同時(shí)具有前4個(gè)VOC：Alpha（阿爾法）、Beta（貝塔）、Gamma（伽瑪）和Delta（德爾塔）刺突蛋白的重要氨基酸突變位點(diǎn)，包括增強(qiáng)細(xì)胞受體親和力和病毒復(fù)制能力的突變位點(diǎn)。

同時(shí)，研究表明，新冠病毒S蛋白若出現(xiàn)K417N、E484A或N501Y突變，提示免疫逃逸能力增強(qiáng)；而奧密克戎變異株同時(shí)存在“K417N+E484A+N501Y”三重突變；此外，奧密克戎變異株還存在其他多個(gè)可能降低部分單克隆抗體中和活性的突變。

據(jù)推測(cè)奧密克戎變異株出現(xiàn)的可能原因有三種情況：一是免疫缺陷患者感染新冠病毒后，在體內(nèi)經(jīng)歷了較長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)化累積了大量突變，通過偶然機(jī)會(huì)傳播；二是某種動(dòng)物群體感染新冠病毒，病毒在動(dòng)物群體傳播過程中發(fā)生適應(yīng)性進(jìn)化，突變速率高于人類，隨后溢出傳染到人類；三是該變異株在新冠病毒基因組變異監(jiān)測(cè)落后的國(guó)家或地區(qū)持續(xù)流行了很長(zhǎng)時(shí)間，由于監(jiān)測(cè)能力不足，其進(jìn)化的中間代次病毒未能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

奧密克戎是否比德爾塔傳播力更強(qiáng)？

還需進(jìn)一步觀察

奧密克戎的生物學(xué)特性很自然地引起了人們對(duì)其傳播力和免疫逃逸風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)注。

有科學(xué)家估計(jì)，奧密克戎在英國(guó)的Rt（有效再生數(shù)，指一個(gè)患者平均能夠感染的人數(shù)）約為6，感染者倍增時(shí)間為2.2天，在南非的Rt約為3~4；而德爾塔變異株的Rt約為0.9~1.1。另有研究指出，奧密克戎變異株對(duì)輝瑞、莫德納、阿斯利康疫苗誘導(dǎo)的中和抗體具有廣泛但不完全的逃逸，但同源或異源加強(qiáng)針接種、感染后全程接種可顯著提高對(duì)奧密克戎變異株的中和活性。

國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制12月11日在北京召開的新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局副局長(zhǎng)吳良有介紹，國(guó)家衛(wèi)生健康委高度重視奧密克戎變異株在傳播力、致病性方面的變化，組織有關(guān)單位密切跟蹤奧密克戎變異株突變、傳染性、致病性以及對(duì)疫苗免疫效果影響等最新研究，進(jìn)行分析研判。目前來看，奧密克戎變異株是否比德爾塔變異株具備更強(qiáng)的傳播力和免疫逃逸風(fēng)險(xiǎn)，還需要進(jìn)一步觀察。

截至目前，絕大多數(shù)奧密克戎變異株的感染者都只表現(xiàn)了輕微癥狀或無癥狀，重癥較少且沒有死亡病例，主要癥狀包括咳嗽、疲勞、鼻塞流涕、肌肉酸痛、頭痛等流感樣癥狀。已有證據(jù)提示，奧密克戎變異株可使得再感染風(fēng)險(xiǎn)增加，但部分康復(fù)者的血清仍對(duì)奧密克戎變異株具有中和活性。

“萬變不離其宗”：

針對(duì)奧密克戎變異株

現(xiàn)有兩大防護(hù)手段依然實(shí)用有效

據(jù)了解，盡管突變位點(diǎn)多，但奧密克戎變異株不影響我國(guó)現(xiàn)有核酸檢測(cè)試劑的敏感性和特異性，目前的PCR診斷技術(shù)仍可用于檢測(cè)該變異株，而且奧密克戎特異的突變位點(diǎn)使其可以更快地被檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。在上述新聞發(fā)布會(huì)上，吳良有表示，我國(guó)監(jiān)測(cè)體系具備及時(shí)發(fā)現(xiàn)奧密克戎變異株輸入病例的能力。國(guó)家衛(wèi)生健康委將嚴(yán)密跟蹤奧密克戎變異株在全球的流行趨勢(shì)，繼續(xù)堅(jiān)持“外防輸入，內(nèi)防反彈”的總體策略，嚴(yán)格落實(shí)入境人員和貨物管理，嚴(yán)防奧密克戎變異株的輸入和傳播，加大對(duì)奧密克戎變異株的研究，為我國(guó)精準(zhǔn)化防控和疫苗研發(fā)等工作提供科技支撐。

而在個(gè)人防護(hù)層面，同樣“萬變不離其宗”。在12月14日舉行的廣州市疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上，市疾病預(yù)防控制中心副主任、新聞發(fā)言人張周斌表示，由于奧密克戎變異株是否比德爾塔變異株具備更強(qiáng)的傳播力和免疫逃逸風(fēng)險(xiǎn)，還需要進(jìn)一步觀察，“但有一點(diǎn)是明確的，奧密克戎只是新冠病毒的一個(gè)變異株，仍然是通過呼吸道進(jìn)行傳播?！?/p>

張周斌強(qiáng)調(diào)，針對(duì)奧密克戎變異株的防范，現(xiàn)有的兩大防護(hù)手段依然實(shí)用有效：一個(gè)是物理防護(hù)，也就是戴口罩、勤洗手、多通風(fēng)、少聚集、保持社交距離，這些依然是預(yù)防新冠病毒感染最簡(jiǎn)便易行且非常有效的手段，“大家一定要堅(jiān)持，不要放松”。

另外一大防護(hù)手段就是新冠病毒疫苗接種，無論是對(duì)構(gòu)筑群體免疫屏障，還是提升個(gè)人對(duì)新冠病毒的抵抗力，都具有重要意義。對(duì)于符合條件然而尚未開始接種、尚未完成全程接種或是尚未接種加強(qiáng)針的人群來說，盡快接種十分重要。

文/廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者伍仞 通訊員穗疾控