端午節(jié)過(guò)后，各類(lèi)毒蟲(chóng)活躍起來(lái)。連日來(lái)，省會(huì)多家醫(yī)院接診了不少被毒蟲(chóng)叮咬的患者，有的人因?yàn)樘幚聿划?dāng)引起了較嚴(yán)重的健康問(wèn)題。專(zhuān)家提醒，夏季在戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，要防范各類(lèi)蚊蟲(chóng)的侵?jǐn)_。如果不巧與毒蟲(chóng)狹路相逢，應(yīng)采取正確的措施，并及時(shí)就醫(yī)。針對(duì)夏季常見(jiàn)的毒蟲(chóng)，專(zhuān)家給出了一份防蟲(chóng)治蟲(chóng)指南。

蜱蟲(chóng)

女孩頭皮長(zhǎng)出一顆“痣”，竟是蜱蟲(chóng)在吸血

前段時(shí)間，趙女士幫9歲的女兒小莉(化名)洗頭發(fā)時(shí)，發(fā)現(xiàn)她的頭皮上突然長(zhǎng)了一顆接近膚色的“痣”。隨后的一個(gè)月，她留意到這顆“痣”生長(zhǎng)非常迅速，因擔(dān)心惡變，于是帶著女兒到醫(yī)院看看。

長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)皮膚科醫(yī)生劉穎科檢查發(fā)現(xiàn)，小莉(化名)的頭皮上不是一顆“痣”，而是一只活的蜱蟲(chóng)，它扎進(jìn)孩子的頭皮吸血，只剩下接近膚色的肚子露在外面。讓趙女士誤以為是一顆“痣”，隨著吸血量越來(lái)越大，這顆“痣”也越長(zhǎng)越大。萬(wàn)幸的是，孩子的頭皮沒(méi)有出現(xiàn)紅腫、疼痛，也沒(méi)有出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等全身不適。但一只活蟲(chóng)在女兒頭上吸了一個(gè)多月血，讓趙女士后怕不已。劉穎科采取醫(yī)療手段，幫小莉處理了蜱蟲(chóng)，目前孩子情況良好。

隱患指南 蜱蟲(chóng)扎進(jìn)皮膚勿強(qiáng)行拔除，可用酒精涂抹

劉穎科表示，蜱蟲(chóng)一般出現(xiàn)在夏天，活躍在戶(hù)外植物比較茂盛的地方。蜱蟲(chóng)未吸血時(shí)腹部扁平，直徑2～10毫米，吸飽血后脹大如赤豆，大的直徑可達(dá)到30毫米。被蜱蟲(chóng)叮咬時(shí)沒(méi)有明顯的痛感，常常被人忽視，一兩天后局部可出現(xiàn)紅斑，中央有一蟲(chóng)咬的瘀點(diǎn)或瘀斑，嚴(yán)重者出現(xiàn)水腫、丘疹、水皰，可伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐等“蜱咬熱”癥狀。

劉穎科提醒，夏季外出特別是進(jìn)入樹(shù)林，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，扎緊腰帶袖口，頸部戴上圍脖。如果發(fā)現(xiàn)皮膚上有像豆子的不明物體，要警惕是蜱蟲(chóng)在吸血。如果蜱蟲(chóng)扎進(jìn)皮膚，切勿強(qiáng)行拔除，因?yàn)轵缦x(chóng)有倒刺，強(qiáng)行拔除可能損傷皮膚，且蜱蟲(chóng)的口器可能會(huì)折斷在皮內(nèi)。正確的處理方式是試著用酒精涂抹，讓其自行脫落。如果自行處理仍不能脫落，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。蜱蟲(chóng)咬傷后有一定的潛伏期，少部分病人會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，患者要注意觀察，及時(shí)到醫(yī)院就診。

隱翅蟲(chóng)

晨起皮膚出現(xiàn)一條條紅疹水皰，原是隱翅蟲(chóng)皮炎

最近，王先生起床時(shí)發(fā)現(xiàn)手臂、后背出現(xiàn)了一條條紅疹，有些地方還出現(xiàn)了小水皰，又癢又痛，趕緊來(lái)看醫(yī)生。長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師劉雷山檢查后表示，這是隱翅蟲(chóng)皮炎的典型癥狀。

無(wú)獨(dú)有偶。大學(xué)生小汪和同學(xué)在郊外游玩，坐在草地休息時(shí)，突然感覺(jué)后頸部發(fā)癢。同學(xué)看見(jiàn)一只小飛蟲(chóng)停在她脖子上，趕緊幫忙拍打。沒(méi)多久，小汪感覺(jué)后頸部灼熱、疼痛，皮膚紅了一大片。在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院皮膚科被診斷為隱翅蟲(chóng)皮炎。

“每年6月份，醫(yī)院就開(kāi)始接診一些隱翅蟲(chóng)皮炎的患者，8至9月份是接診的高峰期，10月份也不少見(jiàn)。”讓劉雷山印象深刻的是，去年國(guó)慶假期里，科室一共接診了100余例隱翅蟲(chóng)皮炎患者。

隱患指南 隱翅蟲(chóng)停在皮膚上，輕輕吹走不可拍打

劉雷山介紹，隱翅蟲(chóng)喜歡生存在潮濕、陰涼的地方，比如湖邊、池塘、水溝及雜草叢中。夏季盡量避免在潮濕、陰涼的戶(hù)外活動(dòng)、久處，戶(hù)外活動(dòng)是盡量穿長(zhǎng)袖衣物，避免過(guò)多皮膚裸露在外。家里應(yīng)關(guān)好紗門(mén)、紗窗，以防隱翅蟲(chóng)受到燈光引誘飛入室內(nèi)。

隱翅蟲(chóng)皮炎臨床表現(xiàn)為皮膚局部出現(xiàn)條狀、片狀或點(diǎn)簇狀水腫性紅斑，紅斑上有密集的丘疹、水皰或膿皰，可繼發(fā)糜爛、結(jié)痂及表皮壞死，有瘙癢、灼痛和灼熱感。若發(fā)生于眼瞼等部位，可出現(xiàn)明顯的腫脹。紅斑面積較大的患者，可能伴有發(fā)熱、頭暈、局部淋巴結(jié)腫大等癥狀。

隱翅蟲(chóng)不咬人，導(dǎo)致皮炎是因?yàn)槠つw接觸到了它體內(nèi)的強(qiáng)酸性毒液。因此，如果看到隱翅蟲(chóng)停留在皮膚上，千萬(wàn)不要用手拍打，正確的做法是輕輕吹走。隱翅蟲(chóng)停在皮膚上，切忌抓撓，應(yīng)立即用肥皂水沖洗患處并就醫(yī)。

蜜蜂

男子郊游被蜜蜂蜇傷，兩小時(shí)后過(guò)敏性休克

前段時(shí)間，劉先生郊游時(shí)，突然從花叢中飛出幾只蜜蜂，他沒(méi)來(lái)得及躲閃，被蜜蜂蜇傷面部。當(dāng)時(shí)，被蜇傷部位紅腫、刺痛，他以為過(guò)一段時(shí)間會(huì)好轉(zhuǎn)。沒(méi)想到隨后紅腫部位不斷擴(kuò)大，兩個(gè)小時(shí)后，出現(xiàn)胸悶心慌、頭暈頭痛、全身乏力等不適。被送到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院時(shí)，劉先生面部皮膚紅腫，呼之不應(yīng)，醫(yī)生診斷為蜂蜇傷引起的過(guò)敏性休克。

醫(yī)生立即完善相關(guān)檢查，測(cè)量患者血壓僅為60/40毫米汞柱，為休克血壓。結(jié)合相關(guān)受傷病史，醫(yī)生考慮為蜂蜇傷、嚴(yán)重過(guò)敏性休克，病情危重。明確診斷后，急診科立即給予抗過(guò)敏、抗休克治療，局部消毒清創(chuàng)及其他對(duì)癥支持處理，劉先生的血壓逐漸好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)急診監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療后康復(fù)出院。

防范指南　被蜜蜂蜇傷，可用鑷子拔出毒刺，并吸出毒汁

“被蜂蜇傷時(shí)，因?yàn)榉湮灿卸敬毯投鞠?，除了?huì)引起皮膚損害，還可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克反應(yīng)，如果沒(méi)得到及時(shí)救治，可能引起呼吸、心跳驟停，危及生命。”長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師丁寧提醒，市民戶(hù)外活動(dòng)時(shí)避免將四肢裸露在外，在樹(shù)林徒步行走時(shí)如果遇到蜂窩，應(yīng)快速通過(guò)，保護(hù)好頭頸等關(guān)鍵部位，避免引發(fā)蜂群攻擊。若不慎被蜜蜂蜇傷，先檢查患處有無(wú)毒刺，可用鑷子拔出毒刺，然后用吸奶器或拔火罐吸出毒汁，但不要擠壓，拔出后用碘酒或酒精給局部皮膚消毒。如果出現(xiàn)皮膚瘙癢、胸悶心慌、頭暈乏力等全身癥狀需及時(shí)就醫(yī)，以免延誤診治。

蜘蛛

隨手拍死一只蜘蛛，導(dǎo)致手臂大面積潰爛

6月10日傍晚，周女士在小區(qū)附近的綠化帶散步時(shí)，右上臂被突然掉落的一只蜘蛛叮咬。當(dāng)時(shí)被叮咬的皮膚僅有一個(gè)小小的紅色瘀點(diǎn)，她沒(méi)有太在意，誰(shuí)知第二天右臂又紅又腫、又癢又痛，于是趕緊到醫(yī)院皮膚科就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，周女士右上臂腫脹，有大片紅斑，紅斑中央可見(jiàn)紫色瘀斑，瘀斑處觸痛明顯，初步診斷為蜘蛛叮咬，屬于蟲(chóng)咬皮炎的一種。經(jīng)檢查肝腎功能正常的情況下，醫(yī)生給她進(jìn)行抗炎、止癢、消腫等治療后好轉(zhuǎn)。

此前，來(lái)自?shī)涞咨絽^(qū)的楊先生，因隨手拍死一只蜘蛛，導(dǎo)致手臂大面積潰爛。他被一只直徑約2厘米的蜘蛛咬傷右前臂后，下意識(shí)地用左手拍死了蜘蛛，當(dāng)時(shí)感覺(jué)有些刺痛，便用自來(lái)水沖洗了一下。第二天發(fā)現(xiàn)右臂開(kāi)始紅腫，便自行買(mǎi)了草藥敷在患處，手臂紅腫的情況明顯減輕?？蛇^(guò)了10來(lái)天，被蜘蛛咬傷的部位開(kāi)始潰爛，直到潰爛的面積越來(lái)越大才來(lái)就醫(yī)。急診科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，患者皮膚潰爛處的骨頭都隱約可見(jiàn)，立即收入住院治療。

防范指南　被蜘蛛咬傷，要用大量清水沖洗傷口并就醫(yī)

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、關(guān)節(jié)、骨病科主任丑克提醒，生活在城市居民區(qū)的蜘蛛一般毒性不大，但生長(zhǎng)在山區(qū)的蜘蛛毒性較強(qiáng)。被蜘蛛叮咬后，蜇傷處可出現(xiàn)針刺樣疼痛，可見(jiàn)小片狀青紫，部分可見(jiàn)點(diǎn)狀“牙痕”，可伴有頭暈、惡心、嘔吐等不適，嚴(yán)重者出現(xiàn)心肌、肝腎功能損傷等系統(tǒng)損害。一旦被蜘蛛咬傷，要立即用大量清水沖洗傷口，可以在咬傷處上方(近心端)用布條進(jìn)行綁扎，定時(shí)松綁，減少奔跑等加速血液循環(huán)的活動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)血液檢查判斷病情嚴(yán)重程度，以免延誤治療。