11月13日晚，大河報記者從鄭州市醫(yī)療保障局獲悉，“按照國家醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署和河南省醫(yī)療保障局要求，鄭州市將于11月21日18時起，全面啟動國家醫(yī)療保障信息平臺測試工作，上線中將暫停醫(yī)保服務系統(tǒng)。”該局已發(fā)布《關于國家醫(yī)療保障信息平臺測試暫停服務的公告》(下文簡稱《公告》)。

據(jù)悉，上線測試期間，鄭州全市各項醫(yī)保業(yè)務將暫停辦理，主要包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保登記、信息變更、關系轉(zhuǎn)移、就醫(yī)備案、門診慢特病網(wǎng)上申報、費用結算報銷、處方信息共享平臺、信息查詢和證明出具等。

根據(jù)《公告》

11月19日17時起，鄭州全市(除鞏義外)各級醫(yī)保經(jīng)辦機構、延伸服務網(wǎng)點及各類網(wǎng)上通道、自助服務終端暫停辦理所有醫(yī)保業(yè)務。

11月21日18時起，鄭州全市各類定點醫(yī)藥機構暫停醫(yī)保刷卡及各類醫(yī)療費用報銷服務。

11月28日8時起，逐步恢復全市各類定點醫(yī)藥機構醫(yī)保刷卡及各類醫(yī)療費用報銷服務;各級醫(yī)保經(jīng)辦機構、延伸服務網(wǎng)點、各類網(wǎng)上通道、自助服務終端的業(yè)務恢復時間另行通知。

服務暫停期間部分業(yè)務辦理指南

關于申報繳費業(yè)務

暫停服務期間，參保單位、靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民均無法辦理申報繳費業(yè)務。

關于門診就醫(yī)、藥店購藥業(yè)務

暫停服務期間，參保人員無法在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)、定點零售藥店購藥刷卡結算，請參保人員合理安排就醫(yī)購藥時間。已享受門診慢性病、門診重特大疾病和門診特定藥品等待遇的參?；颊?，請?zhí)崆暗蕉c醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥，盡量減少手工報銷帶來的不便。

關于本地住院費用報銷業(yè)務

1.11月21日18時前，本地各定點醫(yī)療機構負責將本市所有參保在院病人進行出院結算，統(tǒng)一轉(zhuǎn)為自費病人，待服務恢復后重新辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務。建議符合出院標準的參保人員及時辦理出院報銷手續(xù)。

2.暫停服務期間，符合出院標準的本市參保人員可先辦理出院手續(xù)，待服務恢復后在原就醫(yī)醫(yī)療機構重新辦理醫(yī)保住院登記及報銷業(yè)務;新住院的本市參保人員先自費登記入院，待服務恢復后再辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務。

關于異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)業(yè)務

1.11月21日18時前，本市參保人員在市外異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構就醫(yī)，符合出院標準的，應及時辦理出院報銷手續(xù);需要繼續(xù)住院治療的，待服務恢復后，可在定點醫(yī)療機構辦理出院報銷手續(xù)。

2.暫停服務期間，參保人員需轉(zhuǎn)往市外異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構就醫(yī)的，需先自費辦理住院，待服務恢復后7個工作日內(nèi)，聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構或轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，出院時在就診醫(yī)療機構直接辦理報銷手續(xù)。

3.暫停服務期間，參保人員無法進行普通門診費用異地就醫(yī)直接結算。異地門診重特大疾病患者按照原途徑自費結算，待服務恢復后攜帶相關材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構按規(guī)定進行報銷。

關于門診慢特病網(wǎng)上申報業(yè)務

暫停服務期間，原網(wǎng)上申報門診慢特病即時辦結病種業(yè)務的，可攜帶相關材料到各醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理;原網(wǎng)上申報門診慢特病限時辦結病種業(yè)務的，待門診慢特病網(wǎng)辦系統(tǒng)重新啟用后，通過網(wǎng)辦系統(tǒng)辦理。

請各參保單位、廣大參保人員合理安排醫(yī)保業(yè)務辦理時間，減少平臺上線初期業(yè)務辦理，以免發(fā)生擁堵。當前我市正處于新冠疫情防控關鍵時期，提醒各用人單位和參保人員，錯峰辦理醫(yī)保業(yè)務，盡量避免人群聚集，降低風險。

關于異地參保人員在本市住院業(yè)務

1.11月21日18時前，本地各定點醫(yī)療機構負責將異地參保在院病人統(tǒng)一轉(zhuǎn)為自費病人，待服務恢復后重新辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務。建議符合出院標準的異地參保人員及時辦理出院報銷手續(xù)。

2.暫停服務期間，符合出院標準的異地參保人員自費辦理出院手續(xù)，攜帶相關材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構按規(guī)定進行報銷;新住院的異地參保人員先自費登記入院，待服務恢復后再辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務，如遇特殊情況，患者可先行自費出院，攜帶相關材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構按規(guī)定進行報銷。