痛風(fēng)石一般常見于耳廓、手指、肘部、跟腱等部位，是痛風(fēng)患者最具代表性的身體體征。近日，揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院骨科主任、脊柱外科主任張興接診了一位頸椎劇烈疼痛、不能平臥的老年患者，經(jīng)查，竟然是痛風(fēng)石長(zhǎng)到了患者的頸椎內(nèi)。在手術(shù)的幫助下，患者痛風(fēng)石已成功取出，目前正在進(jìn)一步康復(fù)中。

患者磁共振影像。通訊員供圖

脖子一疼，睡覺難“平”

(資料圖片僅供參考)

近兩年來(lái)，82歲的王奶奶時(shí)常覺得頸椎疼痛，右上肢也感覺麻木無(wú)力，勞累或者受涼后加重，“什么治療都試過了，只能稍微緩解，效果不行?！?/p>

近期，她的頸椎疼痛得厲害?！斑B躺著睡覺都困難，連續(xù)一個(gè)禮拜了，天天坐著睡覺，實(shí)在是吃不消……”兒子無(wú)奈地說。近期，家屬帶著疼痛難忍的王奶奶找到江都人民醫(yī)院脊柱外科主任張興博士。

術(shù)后磁共振顯示壓迫脊髓的腫物消除。通訊員供圖

解除病痛：痛風(fēng)石長(zhǎng)進(jìn)頸椎

經(jīng)過查體和相關(guān)影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)患者頸椎4/5脊髓受壓嚴(yán)重，初步考慮其黃韌帶骨化導(dǎo)致椎管狹窄?！澳憧催@里，脊髓已經(jīng)遭到嚴(yán)重壓迫，不僅影響生活質(zhì)量，還可能面臨癱瘓?！睆埮d指著屏幕上的影像介紹說，“唯一解決辦法就是通過手術(shù)取出壓迫脊髓的腫物。”

患者高齡、且有高血壓、高尿酸、腦梗死病史，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度均較大。但面對(duì)患者和家屬的信任和期待，張興還是決定為老人手術(shù)。

經(jīng)過完善的術(shù)前準(zhǔn)備，當(dāng)日，張興和杭海峰博士在手術(shù)部的協(xié)同下為患者手術(shù)，約1.5小時(shí)，順利取出花生米大小的物質(zhì)?！八话銏?jiān)硬質(zhì)地的骨化物不同，類似豆腐渣，結(jié)合她的高尿酸血癥病史，我們考慮為痛風(fēng)石?！睆埮d回憶道，“由于椎管內(nèi)空間有限，痛風(fēng)石和炎性物質(zhì)會(huì)壓迫和刺激脊髓神經(jīng)，造成患者劇烈的頸椎疼痛。”

術(shù)后磁共振提示，椎管內(nèi)痛風(fēng)石被完全去除，脊髓壓迫順利解除。當(dāng)麻醉蘇醒時(shí)，王奶奶感覺到了前所未有的舒坦，右手臂麻木的狀態(tài)也有所好轉(zhuǎn)，終于睡了一周多來(lái)第一個(gè)好覺，也可以在家人的幫助下下床行走。

預(yù)防痛風(fēng)石，控好尿酸是基礎(chǔ)

痛風(fēng)石是痛風(fēng)病情進(jìn)一步發(fā)展的產(chǎn)物，血尿酸水平越高，越容易形成痛風(fēng)石。一般而言，耳廓、關(guān)節(jié)處的痛風(fēng)石比較多見，頸椎內(nèi)的痛風(fēng)石則非常罕見。

值得一提的是，痛風(fēng)不只是會(huì)“找上”中老年人，它的發(fā)病年齡趨于年輕化。痛風(fēng)石形成后，僅靠藥物治療很難完全根除，因此預(yù)防痛風(fēng)石，首要任務(wù)是控制好尿酸。

通訊員 馬兆敏 于備備 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?成沫

校對(duì) 陶善工