多彩貴州網(wǎng)訊(本網(wǎng)記者 羅晟鳴)健康成年人眼軸大多穩(wěn)定在23至24毫米區(qū)間，一旦眼軸脫離正常范圍持續(xù)異常增長，眼球壁便會被不斷牽拉延展、逐層變薄，眼底隨之埋下致盲隱患。

38歲的胡女士右眼眼軸達(dá)33.17mm，左眼眼軸31.81mm，遠(yuǎn)超生理閾值的眼軸仍在“狂飆”，已繼發(fā)雙眼鞏膜葡萄腫、變性近視、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。

(資料圖)

近日，在完善相關(guān)檢查后，胡女士在貴州普瑞眼科醫(yī)院接受后鞏膜加固手術(shù)，為膨出薄弱的眼球后壁構(gòu)筑防護(hù)屏障，阻斷眼底損害進(jìn)一步惡化。

據(jù)了解，胡女士早在20年前便出現(xiàn)雙眼視力下降，二十年來一直依靠框架眼鏡矯正視力。7年前，胡女士明顯察覺到異常，即便重新配鏡矯正，視力依舊呈進(jìn)行性下降，還常常伴隨眼前黑影飄動，偶爾會出現(xiàn)閃光感。

出現(xiàn)這些預(yù)警信號后，胡女士并未前往醫(yī)院做系統(tǒng)眼底檢查，僅僅依靠更換眼鏡來應(yīng)對不適，忽視了眼球內(nèi)部正在發(fā)生的病理性改變。

曾圓圓團(tuán)隊為患者進(jìn)行手術(shù)

病情進(jìn)一步加重的胡女士來到貴州普瑞眼科就診，經(jīng)過眼軸檢測、驗光、眼底照相、OCT等全套詳細(xì)檢查，結(jié)果令人警惕。右眼眼軸33.17mm，左眼眼軸31.81mm，確診雙眼鞏膜葡萄腫、變性近視、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。

眼球如同被不斷過度吹脹的氣球，眼球后極部向外膨隆，鞏膜、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜被持續(xù)拉伸變薄，視網(wǎng)膜長期處于牽拉狀態(tài)，隨時有發(fā)生黃斑劈裂、黃斑出血、視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險，嚴(yán)重時可造成不可逆的視力損傷。

針對胡女士復(fù)雜的眼底情況，貴州普瑞眼科醫(yī)院角膜眼表科主任曾圓圓團(tuán)隊綜合評估患者眼軸增長速度、鞏膜膨出程度、視網(wǎng)膜病變情況，明確保守配鏡、藥物治療已經(jīng)無法遏制眼軸繼續(xù)發(fā)展。

經(jīng)過充分醫(yī)患溝通，向患者客觀說明，后鞏膜加固術(shù)屬于保護(hù)性手術(shù)，不能提升現(xiàn)有視力，也無法逆轉(zhuǎn)已經(jīng)形成的鞏膜葡萄腫、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮等結(jié)構(gòu)性損傷，手術(shù)核心目的是加固薄弱的眼球后極鞏膜組織，改善后極部脈絡(luò)膜血液循環(huán)，延緩眼軸增長速度，降低未來發(fā)生嚴(yán)重眼底并發(fā)癥的概率。完善全部術(shù)前檢查、排除手術(shù)禁忌后，曾圓圓為胡女士實施了后鞏膜加固術(shù)。

“很多大眾存在固有認(rèn)知，覺得成年以后近視度數(shù)就穩(wěn)定了，眼軸不會再變長，這個觀念是錯誤的?！贬槍@一病例，曾圓圓說，病理性變性近視不受年齡約束，即便是三四十歲的成年人，眼軸依舊可以持續(xù)‘狂飆’。眼軸每增長1毫米，眼底承受的牽拉損傷就加重一分。黑影飄動、閃光感，是視網(wǎng)膜受到牽拉發(fā)出的重要警報，很多患者像胡女士一樣，只重視配眼鏡，只關(guān)心能不能看清楚，完全忽略眼底的器質(zhì)性病變，等到視力驟降再來就診，往往已經(jīng)發(fā)生不可逆損傷。

曾圓圓提醒，高度近視人群，無論自我感覺視力好壞，都要摒棄“看得清就等于眼睛健康”的誤區(qū)，建議每年完成眼軸測量、OCT、眼底照相全套眼底篩查。一旦查出鞏膜葡萄腫、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，要遵從醫(yī)囑密切隨訪，把握干預(yù)時機(jī)。如果出現(xiàn)眼前黑影突然增多、頻繁閃光、視物變形、視野缺損，務(wù)必第一時間就診，切勿拖延。

一審：陳 熺

二審：何秋怡

三審：楊 勇